La technologie

L'Ultime Cure

présenté par Portfolio. com

Profondément dans le grand pays du tabac, je suis en train de discuter avec un ancien scientifique en chef de R. J. Reynolds au sujet de nouveaux médicaments miracles pour le cerveau qui sont inspirés, entre autres choses, par la nicotine. Nous sommes blottis dans un bâtiment futuriste en acier et verre à Winston-Salem, en Caroline du Nord, qui ressemble à un vaisseau extraterrestre à côté des vitrines abandonnées et des usines de cigarettes en briques vides de cette ville délavée. Je suis sceptique. Maintenant C. E. O. d'une société appelée Targacept, l'ex-homme de Reynolds, Don deBethizy, décrit une classe de médicaments appelés nicotiniques, qui, dit-il, peuvent restaurer la mémoire des patients Alzheimer, contrôler la douleur et améliorer la capacité d'attention. Qui plus est, ils peuvent stimuler la cognition et la mémoire chez les personnes en bonne santé.

Cela semble aller loin, même pour l'industrie de la neurotechnologie, un groupe d'entreprises en croissance rapide - petites entreprises et géants pharmaceutiques - qui veulent modifier leur matière grise et faire des milliards de dollars dans le processus. Ces entreprises tentent d'adapter des recherches révolutionnaires sur les mécanismes de base du cerveau à de nouveaux médicaments pour des maux allant de l'insomnie à la sclérose en plaques. Certaines entreprises tentent de repousser des parties du cerveau en utilisant des cellules souches. D'autres ont développé des implants à insérer dans la tête d'une personne pour contrôler les crises et restaurer l'audition. Cyber ​​& # 65533; kinetics Neurotechnology Systems, une entreprise de Foxborough, au Massachusetts, a implanté des électrodes dans le cerveau d'un tétraplégique qui lui a permis de faire fonctionner des machines avec ses pensées. (Voir une fonction interactive montrant les derniers efforts des chercheurs sur le cerveau.)

L'enthousiasme de DeBethizy à sauter de son siège me donne envie de le croire. Pourtant, je ne peux pas ébranler l'image du personnage de Nick Naylor dans Thank You for Smoking, le film basé sur le roman satirique de Christopher Buckley au sujet d'un spinmeister et apologiste de l'industrie du tabac. La naissance de Targacept était un sous-produit de deBeth & # 65533; Les tentatives d'izy à Reynolds pour créer une cigarette "sûre" et trouver des utilisations positives pour la nicotine. Les neuroscientifiques et les investisseurs dont j'ai parlé se portent garants de deBeth & # 65533; izy et insistez sur le fait que Targacept est l'une des entreprises les plus en vue dans le secteur du cerveau et un chef de file parmi plusieurs entreprises développant des nicotiniques. Donc, je suis dans ce burg écorché pour en apprendre davantage sur une industrie qui peut non seulement détenir la clé pour traiter certaines des maladies les plus graves de notre temps, mais aussi défier les opinions de la société - et des régulateurs - sur l'utilisation des médicaments. pour améliorer les cerveaux en bonne santé ainsi que pour traiter la maladie.

Targacept est l'un des environ 500 cerveau & # 65533; Les entreprises technologiques s'en prennent aux quelque 2 000 milliards de dollars qu'il en coûte à l'échelle mondiale lorsque les cerveaux s'atrophient, dégénèrent, souffrent de dépression, provoquent des convulsions, ressentent de la douleur, déclenchent de l'anxiété ou ne fonctionnent tout simplement pas comme nous le souhaiterions.La taille du marché est énorme, selon les données de l'Organisation mondiale de la santé et d'autres, qui rapportent que plus d'un milliard de personnes souffrent de maladies liées au cerveau chaque année. Ce nombre a augmenté rapidement au cours de la dernière génération, comme les neurodisorders comme la dépression sont passés d'être sous-diagnostiqué à peut-être plus de & # 65533; diagnostiqué, et les populations occidentales, ainsi que leurs cerveaux, ont vieilli. C'est difficile à croire, mais même dans notre nation Prozac, il y a des dizaines de millions de personnes qui pourraient avoir besoin de médicaments pour le cerveau. Dans certaines parties du monde en développement, ce chiffre pourrait atteindre 90%. (Voir un graphique pop-up qui montre la répartition des revenus des traitements médicamenteux et de la maladie.)

Les retours de Neurotech sont déjà énormes. En 2006, l'industrie a rapporté plus de 120 milliards de dollars - environ 101 milliards de dollars de médicaments et le reste de neurodispositifs (4,5 milliards de dollars) et de neurodiagnostics (15 milliards de dollars) - 10% de plus que l'année précédente, rapporte NeuroInsights. société de conseil en investissement. Mais les analystes de l'industrie insistent sur le fait que ce chiffre commence à peine à suggérer le potentiel. Pour Alz & # 65533; heimer's, une maladie actuellement sans traitement efficace pour environ 4,5 millions de personnes aux Etats-Unis, 40 compagnies - y compris des mastodontes comme Eli Lilly, GlaxoSmithKline et Wyeth, ainsi que Targacept et un groupe de parvenus similaires - testent 48 nouveaux médicaments dans les essais humains dans une quête pour le Prozac de la démence. La poussée a amené de nombreuses petites et moyennes entreprises de biotech en partenariat avec de plus grandes sociétés pharmaceutiques pour tout, depuis les composés anti-douleur dérivés du piment jusqu'à un médicament antistroke développé à partir de la salive de vampire-chauve-souris. Il y a tellement d'activités en neurotech que l'automne dernier, elle a obtenu son propre indice, la NERV, sur le Nasdaq, en suivant la performance de 30 grandes entreprises du cerveau basées aux États-Unis. Les analystes estiment que le secteur devrait continuer à croître d'environ 10% par an, ce qui produirait un complexe cerveau-industrie d'une valeur de plus de 300 milliards de dollars au cours des 10 prochaines années.

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Pour l'instant, cependant, les entreprises du cerveau sont toujours plus susceptibles de perdre de l'argent que de le faire. Le taux d'échec est surprenant même pour l'industrie pharmaceutique, qui est habituée à un risque énorme. Quatre-vingt-douze pour cent des médicaments qui entrent dans les tests cliniques humains pour le système nerveux central - essentiellement des médicaments cerveau-flop, comparativement à 89 pour cent pour les médicaments dans toutes les catégories, selon une étude de Nature Reviews, une revue scientifique. Dans le même temps, le coût total de la mise sur le marché d'un médicament néo-canadien est presque le double de la moyenne de tous les médicaments (1 dollar). 6 milliards contre 800 millions. Le risque, associé au climat économique généralement instable, a contribué à faire chuter la NERV de plus de 18% depuis sa création en septembre dernier.

Pourtant, les investisseurs voient la taille immense des marchés potentiels et ont avalé durement, injectant des milliards de dollars dans la neurotech, dans l'espoir d'un retour sur investissement géant.(Hit le jackpot avec un nouveau trouble d'anxiété med qui est meilleur que le lot actuel et a moins d'effets secondaires, et vous avez un marché potentiel de 40 millions d'Américains et 400 millions de personnes dans le monde.) "Les gens investissent parce qu'un succès est généralement énorme », déclare Ellen Baron, une société de capital-risque d'Oxford Bioscience Partners à Boston, qui a investi dans Targacept et d'autres sociétés de neuro en phase de démarrage. Les 20 meilleurs médicaments du SNC gagnent chacun plus d'un milliard de dollars par an, note-t-elle. "Cette nouvelle science produira des percées, et tout le monde se sent le potentiel pour créer un traitement véritablement paradigmatique", dit Baron. . "

La neurotechnologie en tant que secteur industriel propre est, pour ainsi dire, l'invention de Zack Lynch, un ancien directeur du marketing logiciel qui donne de nombreuses conférences sur les tendances commerciales futures. Il croit que nous sommes au début d'une vague cérébrale qui va dominer au moins le siècle prochain ou deux. Lynch a trouvé plusieurs noms mignons pour les progrès qu'il anticipe, tels que les cognaceutiques, pour les médicaments qui se concentrent sur l'amélioration de la prise de décision, l'apprentissage, la durée d'attention, et les processus de mémoire; emoticeuticals, qui influencent les sentiments, les humeurs, la motivation, et la conscience; et les sensoceuticals, qui peuvent restaurer et étendre la capacité des sens pour les personnes qui ont une vision, une odeur, un goût et une ouïe altérés. En 2005, lui et son épouse, Casey, un ancien cadre de biotechnologie, ont fondé NeuroInsights. Plus tard, ils ont lancé la Neurotechnology Industry Organization, un groupe de politiques et de lobbying comptant 70 entreprises parmi ses membres.

Après plusieurs mois de négociations avec un haut responsable du Nasdaq, le couple a convaincu l'échange de lancer l'indice NERV en septembre. Ses dirigeants comprennent Biogen Idec, un neuro-titan avec une capitalisation boursière actuelle de 19 $. 4 milliards qui développent des traitements pour (entre autres) la sclérose en plaques et Parkinson, et Shire, qui fabrique l'amphétamine Adderall et a une capitalisation boursière de 10 $. 6 milliards. À la base encore plus volatile sont les sociétés avec des plafonds de marché de 250 millions de dollars ou plus. Seules les entreprises dont plus de 50% de leurs revenus proviennent de produits neuro sont autorisées sur l'indice, de sorte que les grandes entreprises pharmaceutiques comme GlaxoSmithKline et Johnson & Johnson, en dépit de médicaments cerveau de superproduction, ne font pas la coupe.

J & J, Glaxo et Lilly, cependant, sont en tête de liste des cinq premières entreprises de neuro & # 65533; revenus technologiques, un groupe qui a collectivement gagné 30 $. 1 milliard en 2006, 25 pour cent de toutes les ventes de neuro. Pfizer est le prochain, avec des ventes de 6 milliards de dollars en 2006, mais en baisse par rapport à 8 $. 1 milliard en 2004, avant que ses brevets pour les gros vendeurs comme Zoloft (pour la dépression) et Neurontin (pour l'épilepsie) ont expiré. Wyeth complète le groupe, avec près de 3 dollars. 8 milliards de ventes.

Je rencontre les Lynchs un après-midi dans un café du quartier de Noe Valley, à San Francisco, à une rue ou deux du siège mondial de NeuroInsights, au sous-sol de leur maison. Tous les deux dans la mi-trentaine, les deux se sont rencontrés dans une classe de calcul à U.C. L. A. quand ils étaient étudiants de première année. Zack a d'abord reconnu le lien entre les entreprises avec des produits neuronaux tout en donnant ses présentations PowerPoint sur l'avenir de la technologie lors de réunions et de conférences.

Les Lynchs ont tendance à parler comme un seul cerveau, gauche et droit, et ils conviennent que transformer les neurosciences en argent et en remèdes demande de la patience. "Mais je pense qu'un moment arrive - ou peut-être ici - quand notre compréhension du cerveau »Casey, une petite femme aux cheveux foncés et au comportement pratique, à la tête gauche, qui équilibre la ferveur plus droite de son mari, la tarte dans le ciel». Cela changera profondément la médecine, et peut-être qui nous sommes ", dit Zack.

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La nouvelle initiative du couple consiste à attirer davantage d'argent fédéral vers l'industrie. Zack a voyagé de long en large à Washington, emportant parfois le neurotech C. E., pour promouvoir une «initiative nationale de neurotechnologie» d'un milliard de dollars que le représentant Patrick Kennedy, un démocrate de Rhode Island, a récemment annoncé qu'il présentera au Congrès. La loi demande au gouvernement fédéral de dépenser 200 millions de dollars par an pendant cinq ans en neurotech, dont 30 millions pour la Food and Drug Administration pour former plus d'experts, 80 millions de dollars pour les National Institutes of Health pour coordonner les efforts de neurorecherche 16 instituts différents et 75 millions de dollars pour augmenter les subventions aux petites entreprises pour les entreprises de neurotech.

Les traitements pour l'esprit ne sont guère nouveaux. Avant les temps modernes, les remèdes incluaient l'exorcisme des mauvais esprits, des saignements pour débarrasser le corps des mauvaises humeurs, et de l'opium à fumer pour soulager la «mélancolie». Au milieu du XXe siècle, les médecins ont essayé des «cures» brutales et souvent destructrices, maintenant discréditées, telles que des sections du cerveau qui éliminent la lobotomie et qui sont soupçonnées de causer des névroses.

Dans les années 1950 et 1960, la psychiatrie a été révolutionnée par l'invention des antidépresseurs et des tranquillisants. La progression de nouveaux médicaments a continué dans les années 70 et 80, en particulier avec le développement de la classe d'antidépresseurs à grand succès appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, qui comprend le Prozac. Approuvé par le F. D. A. en 1987, Prozac, ainsi que d'autres Zoloft et Paxil de S. S. R. I. prolonge l'action de la sérotonine, un neurotransmetteur qui a des effets bénéfiques sur des problèmes tels que la dépression, le déficit d'attention et l'anxiété. Les détracteurs de S. S. R. disent qu'ils ne fonctionnent pas pour de nombreux patients, qu'ils sont sur-prescrits, et qu'ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que la perte de libido et (selon les résultats controversés) des pensées suicidaires chez les adolescents.

Depuis la fin des années 80, peu de nouvelles classes de médicaments traitent les maladies du cerveau et de nombreuses maladies restent non traitées ou, comme la maladie d'Alzheimer et de Huntington, mal traitées. L'industrie est maintenant confrontée au défi de consacrer deux décennies de recherche révolutionnaire sur les mécanismes de base du cerveau à de nouveaux et meilleurs traitements - un processus souvent contrecarré par la complexité du cerveau."Nous ciblons un médicament qui est censé faire une chose, et nous découvrons qu'il fait cinq autres choses que nous n'attendions pas", explique Sam Barondes, directeur du Centre de neurobiologie et de psychiatrie à l'Université de Californie à San Francisco et l'auteur de Mood Genes.

Une grande partie du succès financier de l'industrie ces dernières années provient de médicaments qui ne diffèrent que légèrement des neuro-blockbusters de longue date, dont certains perdent leur protection par brevet. Les brevets expirant en 2008 incluent Risperdal, un médicament contre la schizophrénie de l'unité Janssen de J & J, dont les ventes annuelles avoisinent les 4 $. 2 milliards. "Les nouveaux produits arrivent, mais les grands nombres sont toujours dans la catégorie Prozac", explique Martha Farah, directrice du Centre for Cognitive Neuroscience de l'Université de Pennsylvanie.

Certaines des avancées les plus intéressantes sont faites non pas dans les médicaments mais dans les appareils et autres traitements. À la fin de l'année dernière, StemCells Inc., une société de Palo Alto, en Californie, a annoncé qu'elle avait réussi à transplanter des cellules souches dans un cerveau humain et que le patient avait récemment passé un examen de suivi d'un an. HuCNS-SC a également été injecté à cinq autres patients, comme l'appelle le produit à cellules souches humaines. Tous les patients souffrent de la maladie de Batten, une maladie génétique qui laisse les cellules cérébrales des enfants sans enzyme critique et qui finit par provoquer des crises, une perte de motricité et de capacité mentale, la cécité et finalement la mort. Dans des études antérieures sur des souris, les cellules souches ont pris racine et produit l'enzyme manquante. «Ces essais ne sont que le début des thérapies à base de cellules souches dans le cerveau et ailleurs», explique Antoun Nabhan, ancien capital-risqueur de Sagamore Bioventures. et siège au conseil d'administration de Cellerant Therapeutics, l'un des concurrents de StemCells. Mais les traitements à base de cellules souches pour des maladies cérébrales plus communes sont au moins dans cinq ans, dit Nabhan.

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Les gains pour les neurodispositifs ne représentent que 4% de ce que les neuromédicaments apportent, mais pour quelques maladies, l'impact a été miraculeux. Prenez des implants cochléaires. Situé dans l'oreille interne, la cochlée traduit les ondes sonores en signaux électriques qui sont dirigés vers le cerveau pour être traités dans la houle d'ouverture d'un concerto de Mozart ou des gouttes de pluie frappant sur une fenêtre. Les personnes ayant des cochlées endommagées ou congénitalement malformées ont été condamnées soit à un quasi silence ou à l'utilisation de prothèses auditives imparfaites jusque dans les années 1970, lorsque les premiers dispositifs cochléaires ont été implantés chirurgicalement. Ceux-ci ont eu un appareil électrique qui a nourri des signaux dans le nerf audio par des électrodes. Les dernières versions des appareils utilisent des ordinateurs minuscules pour traiter même des sons complexes comme la musique en signaux que le cerveau peut reconnaître. Plus de 100 000 personnes ont eu des dispositifs cochléaires implantés dans le monde (sur les millions), et beaucoup sont devenus sourds ou presque sourds et ont pu entendre la plupart des sons et fonctionner comme s'ils n'avaient pas de déficience auditive. L'appareil, qui coûte 20 000 $ ou plus, a un chiffre d'affaires annuel de 550 millions de dollars et les ventes augmentent de 15% par an.Les principaux fabricants comprennent Advanced Bionics, Cochlear et Med-El.

Un véritable périphérique est Cyber ​​& # 65533; BrainGate de la cinétique, qui a été implanté dans le cerveau de Matt Nagle, un patient quadriplégique, dans un essai approuvé par F. D. A. L'appareil lui permettait de contrôler un curseur d'ordinateur avec seulement ses pensées. Le BrainGate, qui a été connecté à l'ordinateur par un fil, utilise de minuscules électrodes pour lire les impulsions électriques du cortex moteur du cerveau. En 2005, j'ai rendu visite à Nagle, une ancienne star de football de lycée qui était paralysée à la suite de blessures qu'il avait subies lors d'une bagarre sur une plage de Weymouth, Massachusetts - et j'ai regardé en donnant le commandement mental de bouger son bras. vers le bas. La machine a traduit ces pensées en mouvements de curseur haut et bas. Comme Nagle a réussi à contrôler l'appareil, il est devenu capable d'écrire des courriels et d'utiliser les commandes pour les lumières et la télévision. Il pourrait même contrôler un bras prothétique. Mais le BrainGate était lourd, difficile à calibrer entre le cerveau et la machine, et parfois Nagle se sentait frustré. L'entreprise recrute actuellement des patients pour des essais supplémentaires.

Toute l'incertitude de l'industrie n'a pas atténué l'enthousiasme de Don deBethizy de Targacept, qui travaille avec son équipe de scientifiques juste à côté du siège social de RJ Reynolds, un gratte-ciel de 1929 considéré comme une merveille Art Déco en son temps. feuilles de tabac doré sur le plafond du hall. Targacept s'est séparé de RJR Nabisco en août 2000, 36 heures seulement avant que l'unité ne soit éliminée au cours du processus de fusion désastreux qui a débuté lorsque Kohlberg Kravis Roberts a acquis le géant du tabac en 1989. A la dernière minute, le géant de la drogue Aventis est intervenu. Accord de partenariat de 70 millions de dollars pour sauver Targacept et son principal Alz & # 65533; composé de Heimer, qui était alors dans les essais humains de phase 1. (Ce médicament a ensuite été tué après que l'unité ait réussi à franchir la barrière hémato-encéphalique, un problème courant pour les neuromédecins potentiels.) Après être devenue une société indépendante, Targacept a levé 123 millions de dollars en trois tours d'investissement privé et 72 millions des offres d'actions. Milestone travaille avec AstraZeneca pour développer des médicaments contre les troubles cognitifs et avec GlaxoSmithKline pour développer des traitements contre la douleur, l'obésité, le sevrage tabagique, la toxicomanie et la maladie de Parkinson constituent le reste du financement de Targacept. Comme l'explique deBethizy, les récepteurs nicotiniques contrôlent ou influencent la mémoire, l'attention, l'humeur, la sensibilité à la douleur, l'inflammation, le mouvement et la survie cellulaire. Ces récepteurs agissent comme des commutateurs de volume », explique Merouane Bencherif, vice-président de Targacept. . Les médicaments nicotiniques agissent en augmentant l'activité des neurotransmetteurs, dit Bencherif, ce qui signifie qu'il y a plus à faire pour zapper les récepteurs afin d'améliorer la mémoire et l'humeur. La réduction de l'activité des neurotransmetteurs réduit la douleur ou l'inflammation.

Actuellement, Targacept a quatre composés dans les essais humains. Leur lien avec la nicotine? "Il n'y a plus vraiment de lien," dit DeBethizy.Les composés sont chimiquement sans rapport avec la nicotine, mais leur action dans l'activation des récepteurs imite ce que fait la nicotine.

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L'un des principaux composés de Targacept est conçu pour améliorer l'activité cognitive chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer; un autre est pour la schizophrénie. Les deux sont dans des essais humains. Jusqu'à présent, les médicaments ont bien fonctionné pour ceux qui ont des maladies, mais Alz & # 65533; Le composé de Heimer a également eu un effet sur les sujets témoins en bonne santé, dont les scores sur les examens cognitifs et de la mémoire améliorée de manière significative. La société a également testé le composé sur des personnes qui se sont rendues dans une clinique de mémoire avec une légère altération de la mémoire liée à l'âge, soit la perte de mémoire naturelle associée au vieillissement normal. Le mini-procès a été un succès: «Les gens sur 50 milligrammes ont toujours dit qu'ils se souvenaient mieux des choses», deBethizy dit.

Plusieurs autres sociétés développent des médicaments capables de traiter le ralentissement de la fonction cérébrale chez les personnes âgées et pourraient également améliorer le fonctionnement du cerveau chez les jeunes. Ces entreprises comprennent Memory Pharmaceuticals, Cortex Pharmaceuticals et Lilly. «Nous travaillons sur les médicaments récepteurs de glutamate pour la mémoire et la cognition», déclare Steve Paul, président de Lilly Research Laboratories. «C'est un grand secteur de croissance pour nous. > Mais le succès des médicaments auprès des personnes en bonne santé soulève un certain nombre de questions réglementaires et éthiques. Le F. D. A. évalue les médicaments en fonction de leur efficacité à traiter la maladie, et non sur la question de savoir s'ils améliorent la santé du cerveau. Benedetto Vitiello, un psychiatre et chercheur à l'Institut national de la santé mentale qui a également siégé sur des panneaux consultatifs neuropharma pour le F. D. A., reconnaît que de nombreuses personnes font face à la perte cognitive dans le cadre du vieillissement normal. Mais la condition est souvent subtile et difficile à quantifier, dit-il. C'est peut-être une des raisons pour lesquelles le F. D. A. a hésité à énumérer la perte cognitive liée à l'âge comme une désignation officielle approuvée pour de nouveaux médicaments, deBethizy suggère. Il s'attend à ce que la FDA le reconnaisse un jour comme une maladie approuvée, "mais maintenant," dit-il, "personne ne veut dépenser les ressources sur un médicament qui peut ne pas être approuvé".

Pourtant, les médicaments qui peuvent améliorer les fonctions mentales sont déjà utilisés par des personnes en bonne santé. Grâce à ce qu'on appelle off-? l'utilisation de l'étiquette, les prescriptions légales sont écrites pour les conditions que les médicaments n'ont pas été approuvés pour traiter. Les médecins sont autorisés à prescrire n'importe quel médicament pour n'importe quelle maladie qu'ils jugent bon, mais les compagnies sont interdites de la promotion de drogues pour des utilisations non approuvées.

Le Provigil de Cephalon est un médicament plus récent qui est largement utilisé hors AMM. Ce médicament de haute technologie est approuvé pour la narcolepsie et un trouble du sommeil qui se développe lorsque les gens travaillent de façon irrégulière. Provigil, cependant, est largement prescrit pour d'autres conditions, allant de la dépression et A. D. D. au décalage horaire. À la fin de 2007, Cephalon a accepté de verser un règlement de 425 millions de dollars au gouvernement après que la force de vente de la firme a été accusée d'avoir vendu Provigil et deux autres médicaments aux médecins pour des maladies non approuvées. question maintenant, "dit Zack Lynch."Provigil n'est que le début."

Un débat plus large s'interroge sur ce qui se passerait si une pilule pouvait transformer la plupart des gens en brainiacs. "Je ne crois pas à l'amélioration cognitive pour les personnes bien portantes" Eric Kandel, lauréat du prix Nobel et professeur à l'Université de Columbia, a déclaré: "Il devrait s'agir de produits pharmaceutiques pour les malades". Le neuroscientifique NIH Jordan Grafman est d'accord: "Si vous manipulez le cerveau, cela peut changer qui nous sommes."

D'autres disent que les stimulateurs ne peuvent être arrêtés. "Le dossier est clair: partout où de nouveaux agents améliorent notre fonctionnement, mental ou physique, même quand ils sont risqués comme des stéroïdes, il y a des gens qui vont les utiliser », dit Gregory Stock, bioéthicien de l'UCLA, auteur de Redesigning Humans: Our Future génétique inéluctable et défenseur acharné de l'amélioration. »

De retour dans le monde moins surréaliste de leur café préféré de San Francisco, Zack et Casey Lynch me disent que leur organisation a radié quatre entreprises trois mois seulement après que l'indice neurotech ait rejoint le Nasdaq. , soulignant le fait que ceux qui gagneraient de l'argent de notre cerveau sont confrontés à une réalité brutale: «C'est une industrie difficile», dit Zack avec un soupir, alors que Casey raye les entreprises délistées et écrit les nouvelles sur le graphique qu'ils ont donné moi. "Mais «L'avenir est clair», dit-il, reprenant rapidement son zèle, me rappelant Don de Bethethy et les autres neuro-pom-pom girls. «Ça va marcher. Les effets vont être profonds. »

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